ラスベガス、グランドキャニオンの雄大な自然ツアー、航空観光のスタンダード。

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(例) aaa@bbb.co.jp ／ 半角英数

お申し込み内容

大人：１３９ ／ 子供＄：１２９ （税金＄３０）

ツアー種別
グランドキャニオン・ウエストリム・バスツアー（BLW-4）
参加希望日
年 月 日

（カレンダーで選択する）

** 当日の予約は出来ません **
参加人数
大人 人
子供 人（子供は11歳以下）
名前（姓/名） 体重
1
2
3
4
5
6
7
8
名前（姓/名） 体重 年齢
1
2
3
4
5
6
7
8
2歳未満のお客様がいる場合 ⇒ 入力方法
（未定の場合は"未定"と入力してください）
年 月 日

（カレンダーで選択する）
（海外ご在住の方は今回のご旅行に出発する日）

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クレジットカード決済の方のみ

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** カードの表（おもて）面に印字されている通り **
 カード種別
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(DINERSは14桁、AMEXは15桁、それ以外は16桁の番号全てを入力して下さい）
 有効期限
月 / 年
 セキュリティーコード
カード裏面にある３桁の数字です
（AMEXは表面の４桁の数字） ⇒ 写真で見る
 決済日
  • 月 / 日

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